重疾险升级换代速度非常快,虽然保障越来越好,但也稍显复杂。很多人会有选择困难症,不知道如何挑选。 今天就来谈谈轻症,看看轻症是到底有什么用,以及该怎样合理选择:
一、轻症是什么,是小病吗? 早期的重疾险被认为“保死不保活”,因为早期的重疾险产品是没有轻症的。并且有的重疾险产品的理赔条件比较苛刻,比如对心肌梗塞、脑中风有一定要求存活天数才能理赔,所以重疾险中的轻症,解决的就是这个问题,就算疾病没有达到重疾的理赔标准,同样通过轻症可以赔。 同时随着医疗水平的提高,很多疾病在早期就会被发现,如果按照重疾的定义来讲,这些疾病还没有达到重疾的理赔标准,自然无法赔付保额。 比如根据 2007 年 4 月推出的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,重疾险中必须要包含冠状动脉搭桥术(须开胸手术)。 而实际上,现在这种手术根本用不着开胸,只需要做微创手术就可以。而部分轻症就有微创冠状动脉搭桥手术,就能提前获得赔付。 轻症降低了重疾险的理赔门槛,让患者获得更好的医疗保障,所以如今的重疾险“保死不保生”这种说法是不对的。 下面,我们通过对比表来看看,轻症和重疾有什么区别? 轻症的诞生让重疾险更有意义,降低了重疾险的理赔门槛,使得患者在疾病早期就能获得理赔,并接受治疗,是非常有利于投保人的设计。
二、发病率高的轻症有哪些? 2007 年《重大疾病保险的疾病定义使用规范》只对高发的 25 种重疾进行了统一的规范,而对轻症没有统一的标准。 例如有些癌症是可以在早期发现的,所以如果不幸患有原位癌,虽然无法获得重疾险理赔,但是可以获得轻症的赔付,看一下轻症中的条款: 1)极早期恶性肿瘤或恶性病变: 指经组织病理学检查被明确诊断为下列一种或一种以上恶性病变,并且接受了相应的治疗。 a)原位癌; b)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病; c)相当于AnnArbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病; d) 皮 肤 癌 ; e)TNM 分期为 T1N0M0 期或更轻分期的前列腺癌; 所以轻症还是有必要的,有的疾病重疾不赔,但是通过轻症可以赔,点赞!
三、重疾险中的轻症,到底怎么选? 了解了轻症的作用,且各家保险公司对轻症保障存在一定差异,那么大家一定会有疑问,轻症到底如何挑选? 为此,为你总结了如下这几点:
下面我们看一下挑选要点: 挑选要点一:轻症病种 1、病种数量 一般来说,病种数量越多保障就越全,不仅要看病种的数量,而且还要看病种保的质量。 2、病种不分组 可以关注轻症是否分组,如果轻症分组,有一种疾病赔付了,该疾病同一组其他病种保障都会失效。 3、疾病理赔要求 上面提到过,目前轻症是没有统一标准的,所以不同公司在理赔要求上 ,的确存在一些差异。 不能只拿一款产品的优点,以点概面,过分强调一个病种的理赔宽松,因为可能这个病种宽松了,其他病种不宽松,或者这个病种宽松了,但是整体产品价格非常贵。 挑选要点二:赔付方式 1、赔付比例 一般来说,一次轻症的治疗费用是 3 万 - 10 万左右,如果情况严重的可能会更多,而且会造成一定的收入损失或康复费用。所以,轻症赔付的数额是重要的。 目前市场上大多产品,轻症会额外赔付20%的保额。在保费相近的情况下,轻症赔付比例肯定是越高越好。 2、多次赔付、无时间间隔 有的轻症可以赔付多次,有的轻症只能赔付 1 次,赔付的次数肯定越多越好。 对于多次赔付的轻症,有的会有时间间隔。如果间隔 90 天,也就是两次患轻症要相隔 90 天以上才能获得理赔。所以无时间间隔或间隔时间短的更好。
四、轻症一定要买吗,谁不需要? 我们一直倡导一个理念,买保险一定要适合自己。 那我们就来看看,轻症一定要买吗?当然不是,比如如下两类情况可以考虑不附加轻症: 1、预算不足 我们知道轻症是有成本的,所以如果附加轻症,那么保费会存在一定比例的增加。 如果预算不足,投保一个高保额的纯重疾(无轻症)的产品都很有压力,那么自然可以选择不附加轻症。 这也算是一种退而求其次的做法,抓大放小,先获得足够的重疾保障再说。等经济条件改善后,后续再补充。 2、医疗保险齐全 我们知道轻症一般治疗费用不高,大概就几万元左右,所以如果大家的医保报销比例很高,那么自然可以选择不附加轻症。 或者大家已经买了一份合适的商业医疗保险,已经可以起到转移部分风险的作用,那么我觉得轻症就算不买,也是可以接受的。 所以是否选择含有轻症保障的重疾险,个人认为没有标准答案,要根据自己的具体情况来判断。
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