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平安福理赔——十大案例震撼人心

来源:未知 作者:bluceshen 人气: 发布时间:2018-08-28

平安福

十大理赔案例


平安福自开始销售至2018年4月共赔付1577件,共赔付28491万元,件均赔付18万,平均出险年龄仅37.3岁。赔付原因以重大疾病和轻症重疾为主!


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案例一

不幸交通意外身故

公司快速理赔慰家人


一、爱与责任,全家投保。

        客户林女士,日用品个体老板,家庭年收入约50万元。2008年林女士开始接触保险,那是一份电话销售保险。2015年底代理人在林女士处购买日用品而相识,代理人主动为林女士做了保单年检林女士很认同代理人传递的保险理念,在2016年年中,林女士分别为先生、女儿及自己投保了三份平安福,主险保额31万,重疾30万,长期意外35万等。


二、突生变故,家人伤心。

       投保一年后,林女士的老公乘坐朋友的私家车发生交通事故,导致林女士的老公当场身故。林女士及其老公都才40多岁,丈夫的突然离去让林女士悲痛不已,很长一段时间生意都无心打理。代理人获悉后,一方面积极协助林女士办理理赔申请,同时,一有空就去看望和开解林女士。


三、快速理赔,慰藉家人。

       收到林女士的理赔申请后,经公司调查核实,属于保险责任范围,且被保险人本次是乘坐个人非营运车辆出险,长期意外伤害险应双倍赔付,合计赔付身故保险金101万元


四、再次加保,让爱延续。

       在代理人的安慰下、家人的陪伴下,林女士慢慢地从悲痛中走出来,开始学着去打理老公留下来的生意。在不久之前,林女士又在代理人处为自己和孩子加保了平安福、玺越、百万任我行等险种。林女士对代理人说:“孩子还未成年,生活还要继续,我和孩子也没有人可以依靠了,以后我是孩子的唯一依靠了,所以我要给我自己多保一点,给孩子多保一点,心里才安心”。


案例二

夫妻双双患重疾

平安福解财务危机


一、出事前,生活无忧,幸福美满

      客户王先生,自营一家店面,生意兴隆;妻子张女士,在家相夫教子,生活无忧;王先生和张女士育有两子,孩子们聪明伶俐、活泼可爱,一家人幸福美满。

       2015年王先生为自己投保了平安福30万,重疾25万,附加豁免险等;同时也为妻子张女士投保平安福20万,重疾19万,附加豁免险等 。


二、出事时,家庭收入中断,财务陷危机

       投保后2年后,王先生因突发心跳、呼吸骤停等原因被紧急送往医院就诊,因昏迷多日,病情严重,辗转青田、温州、杭州等多家医院治疗,仅医疗费用就花费三十余万,且店面无人经营,收入中断,家庭陷入财务危机。


三、出事后,平安福来助力,保险解危机

       代理人得知王先生住院后,积极协助客户收集资料,办理理赔申请。经公司审核,符合平安福重疾之“深度昏迷”赔付标准,赔付重疾保险金25万元,医疗保险金5万余元,并豁免王先生和其妻子保单后续保险费。非常幸运的是,王先生在多方治疗下,神志清醒并逐渐好转,现在康复中。


四、妻子罹患重疾,雪上加霜,平安福解压

       在王先生逐渐康复之时,妻子张女士在无明显诱因下出现面部及双下肢浮肿,后经杭州某三甲医院确诊为系统性红斑狼疮。一波未平,一波又起,正值壮年的夫妻,一年内双双罹患重疾。代理人在获悉张女士住院的第一时间,将客户的情况向公司进行了汇报,并积极协助客户收取资料,办理理赔申请。经公司审核,符合平安福重疾赔付条件,赔付重疾保险金19万,医疗保险金2万余元。理赔款的给付,大大缓解了这个家庭的经济压力。


五、理赔后,为家人加保平安福

       经过夫妻双双住院和理赔这些事后,王先生和张女士对保险的认同度越来越高,保险的意识也越来越强,分别为自己的两个儿子都投保了少儿平安福。目前,王先生和张女士的身体都在康复中,幸福美满的生活也在延续。        


案例三

 改变,源于理赔,始于投保


一、不相信保险勉强投保,续期时打算退保

       客户李先生,个体户,对保险并不怎么认同,在保险代理人的推荐下,碍于代理人的情面,在2016年8月投保了一份平安福(主险15万,重疾13万,长期意外15万,附加豁免险)和一份百万任我行。

       第二年续期时,李先生不想继续交费,萌生了退保的想法,在代理人的坚持和沟通下,交了第二年平安福保单保费,百万任我行保单未及时交费,客户对保险依然不太认同。


二、突遭意外,下肢瘫痪,生活无法自理

       2017年10月的一天,李先生驾车外出途中,不幸发生车祸致下肢瘫痪,生活不能自理。突然的变故,不仅让李先生的身体受到了伤害,也让李先生的家庭陷入了困境,后续治疗无望。家里的顶梁柱倒下了,生活也被改变了。


高额理赔,雪中送碳,享受美国先进医疗

       万幸的是,在代理人的坚持下,客户没有退保万幸的是,保险事故发生时,百万任我行保单还在宽限期内。客户提出申请后,经鉴定,李先生构成《人身保险伤残评定》一级伤残。公司予以赔付重大疾病、长期意外、百万任我行各项保险金合计140万余元。有了这笔资金的有力支持,客户在美国进行了三个疗程的药物治疗后(一疗程的费用约10万元),李先生的身体状况得到了极大的改善,虽生活仍不能自理,但已经能够短暂站立并缓慢行走了。


观念转变,为代理人转介绍,为更多的客户带去保障

       保险不会改变生活,但可以防止生活被改变。经过这次意外和理赔后,李先生真正体会到了保险的意义和价值,对保险的认知发生了很大的转变,从原来的不相信保险,投保了又要退保,变成主动建议身边的亲人、朋友买保险。在李先生的影响下,已有6位客户在代理人处进行了投保。


案例四

您的身价与您的保障相符么?    

 ——高身价配高保障,高额赔付120余万元、豁免60余万元


一、经济宽裕,适时补充保障。

       2015年,代理人在微信朋友圈认识了客户周女士,因为代理人自己也刚从事保险行业,不敢向客户推荐太贵的产品,于是向客户推荐了百万任我行,客户觉得保费低保障高,很不错,买了一份。虽然只是一个小单子,但每逢节假日代理人都会问候周女士,也时不时向周女士传递一些保险资讯。

       随着关系进一步加深,代理人了解到周女士家里经营着一家合资企业,家庭年收入近百万元。2015年底,代理人向周女士推荐了平安福,因为是新人,代理人设计了一个常规款,主险25万,重疾20万的保障。2016年初,周女士得知朋友身价有100多万,主动问代理人能否再加保。代理人在主管的帮助下,为客户设计了一份主险保额120万,重疾保额100万的平安福,客户欣然投保。2017年客户又为两个孩子加保了两份少儿平安福,主险保额60万,重疾保额50万。


工作繁忙,忽略身体状况

       投保一年多后,周女士出现干咳的情况,自行配药服用后未见好转,进一步CT检查,报告显示肺部有数枚小结节,医生建议定期复查。因为一直忙于工作,周女士并未引起重视,直至2018年的2月,干咳加重,周女士挂了专家门诊,医生建议进一步检查,后确诊为肺癌,手术治疗后周女士随即向我公司申请理赔。


三、高额保障,让您无后顾之忧。

       公司在接到理赔申请后,经审核,符合平安福重疾条款,给付重疾及医疗保险金120余万元,同步豁免保险金60余万元。“当初也是因为看到各类女性重疾的频发,才想到给自己买一份平安福,又想到目前的医疗费用,动辄十几万、几十万,就当存钱,给自己加保了百万重疾,没想到,真的遇上了,这份保障也真的用上了!”其实像周女士一样的家庭有很多,家庭经济富裕,但很多客户会选择高分红而忽略高保障。在此,也建议更多的高端客户选择与自身财务状况相匹配的身价保障,周女士就是一位很明智的“投资者”。无论是意外或是重疾,我们都不知道什么时候会降临到谁身上,但是我们能准备的,就是一份保险,一份平安福的足额保障。

案例五

平安福,一份真真切切的保障     

——投保前乙肝小三阳如实告知,罹患肝癌顺利获赔


一、为解后顾之忧,加费投保。

       李先生是一名个体经营者,年收入30万余元,对保险一直是将信将疑。李先生自已有乙肝小三阳,因此,平时对保险还是比较关注的。2016年7月在代理人推荐下投保了一份平安福,其中重疾保额60万。

      在投保过程中,李先生如实向业务员反馈“在一次体检中发现有乙肝小三阳”。业务员协助客户在投保书上进行了如实告知。客户配合公司进行了体检,体检结果示客户为乙肝小三阳,但肝功能和肝脏B超都是正常的,公司予以加费承保。


二、常规体检,查出肝癌。

       投保后一年半,李先生在每年一次的体检中查出肝占位性病变,而且肝癌可能性大,医生建议立即住院手术治疗。李先生一下慌了神,并将自己的病情告知了代理人,代理人第一时间去医院看望了李先生,安慰李先生要配合医生好好治疗,并告之李先生手术病理报告出来后,会第一时间为其办理理赔申请。


三、快速理赔,客户后续治疗无忧。

       代理人一直与李先生保持联系,在得知手术病理报告已出来后,第一时间上门为李先生通过安e赔提交了理赔申请。经公司审核,符合平安福重疾条款,给付重疾及医疗保险金60余万元,同时豁免保险费32余万元手术后的李先生一下消瘦许多,在接到公司的理赔决定后,李先生欣慰的说道:“幸亏当时买了平安福,后续的治疗费也不用发愁了,而且也不至于因为我一个人生病,拖累了全家人……”


四、重疾保险,早投保早心安。

       在重疾频发的当下,有太多的客户在犹豫是否要购买一份保障,也许就是您犹豫的时候也渐渐失去了这个购买的机会。商业保险对于被保人的身体状况是有一定要求,对于有些疾病,保险公司甚至会作出拒保的决定。李先生在自身疾病没有进一步恶化之前很及时地进行了投保,而且投保时对自身的身体状况作了如实告知。在李先生不幸患了重疾之后,公司随即兑现保险承诺,给客户一份真真切切的平安福保障。

案例六

平安福保障全面,彰显保障


一、耐心专业讲解,客户最终投保

      客户郑先生2015年肠息肉住院时,听同病房室友提到保险理赔事宜,觉得自已年纪慢慢大了,生病无可避免,也想着为自已规划买份保障。经过代理人讲解,觉得平安福产品比较符合其需求,决定投保。投保过程中,因投保前住院史,核保决定对胃、肠两个重要部位除外责任,另外医疗及津贴拒保,客户一听重疾险要除外、医疗险拒保,马上表示不要保了代理人没有放弃,多次上门与客户沟通“虽然胃肠部位的重疾除外,但人又不可能只生这两种疾病,其他部位的很多种疾病都是在平安福重疾保障范围的,而且平安福还有身价保障”。经过慎重考虑,客户最终同意投保平安福21万,平安福重疾20万,长期意外20万。


风险来临,彰显保险保障功用

       投保后一年,郑先生突发胸闷被送往医院,诊断为急性心梗,经医院治疗康复出院。因为没有住院险,郑先生没有通知代理人。客户出院后,有一天偶然遇到代理人,聊天时开玩笑说前几天差点就见不到人了,细心的代理人问起什么原因住院,代理人初步判定可能符合重大疾病赔付条件,立即为郑先生办理了理赔申请。


三、重疾理赔,及时送去关爱

       经公司审核,符合重大疾病保险之心肌梗塞的赔付标准,赔付重大疾病保险金20万,同时豁免余下各期保险费。郑先生收到理赔款后特意来公司,表达对代理人的感谢:我真没想到自己会得心梗,当初投保是冲着防范胃肠道恶性肿瘤的风险去的,公司的重疾责任除外决定让我很想不通,我当时是不要投保的。但是,代理人很负责任,也很专业,反复与我沟通保险理念,最终我是被代理人的专业和责任心打动,才投保的。代理人当初的坚持,给了我一份保障!


四、提升自我,为更多客户送去保障

       经过这次投保和理赔,代理人感觉自己一下子成长了,对自已的专业更加有信心了,以前对于要加费、要责任除外的客户都不知道该如何开口,但经过这个客户,代理人深深感受到那些要加费、要责任除外的客户,更需要保障,任何情况下都不应该放弃。客户的肯定更是给了代理人无比的信心,客户也为代理人的专业点赞,身边有人要买保险,都积极推荐代理人,客户坦言:代理人很专业、很负责,亲戚朋友在他这里投保,我放心!

案例七

追求时尚,投保平安福获理赔


视投保寿险为时尚标签

       平安的老客户王先生,为自己投保多份商业险,一直想为配偶张女士也保一份,但张女士自觉退休福利好,家庭条件优渥,而且每年定期体检结果都很健康,所以更倾向把钱花在购物和保养上。当追求时尚的张女士听说朋友们纷纷投保商业险后,不愿自己拉下这个时尚标签。同时,代理人也一直坚持不懈向张女士宣传保险保障理念,2016年年底,张女士为自己投保了一份平安福,其中平安福重疾30万,附加豁免险。


二、保险在身,轻松就诊。

       投保半年后,张女士体检时发现肺部有异常,医生建议住院进一步治疗。张女士想到投保时代理人说有住院医疗险,便打电话通知了代理人,代理人立即帮张女士进行了理赔报案。经过一系列检查和手术治疗后,张女士出院了,出院当天代理人上门收取理赔资料时发现张女士医疗费用有6万多,询问客户病情,张女士和配偶都表示是肺部手术,医生说没大问题。


三、主动理赔,客户赞誉。

       心存疑虑的代理人又咨询了理赔工作人员,发现客户出院诊断为肺癌,听从理赔人员建议帮客户一起提交了重大疾病理赔。过了几天,张女士打给代理人称自己才知道是肺癌,问能不能申请重大疾病,此时公司已审核结束,将重疾保险金30万元和医疗保险金转账给客户,同时豁免保费31万余元。看到理赔决定,张女士非常感动,对公司认真负责的态度和主动为客户理赔的服务赞不绝口。


四、观念转变,成为推荐客户。

       自此之后,张女士积极建议身边的亲友趁健康及时投保,并极力推荐平安,不但服务好,而且有诚信,真正为客户着想,还主动为自己的女儿和儿子投保了平安福,并为代理人介绍多名客户。张女士称现在投保商业险是潮流,拥有足额保障才是健康新时尚。

案例八

少儿平安福

开启孩子第二次生命


一、不相信保险,勉强投保

       客户张先生,从未接触过保险,对理财型产品较为感兴趣。出于对儿子的爱护,2017年1月,张先生为儿子投保了一份赢越人生保险,年初有赢福方案,代理人向张先生推荐了平安福产品,一开始张先生并不想保,在代理人反复沟通下,才决定为儿子投保了一份少儿平安福,主险41万,重疾40万,附加可选10份,附加豁免险。


二、不幸患病,一愁莫展。

       投保后1年多,张先生的宝贝儿子因不舒服去医院就诊,医生怀疑得了白血病。进一步检查,确诊为白血病,立即住院治疗。根据医生治疗方案进行了第一次化疗,因张先生儿子身体较弱,化疗后直接进了ICU,医生也下达了病危通知书。儿子的突然患病,一方面是精神上的压力,同时更大的是经济上的压力。张先生和爱人在公司上班,年收入不到10万元,面对ICU每天高达1.5万的费用,根本无力支撑。自从儿子进了ICU后,张先生和爱人每天为治疗费用发愁。


三、快速理赔,雪中送碳。

       代理人知道情况后,立即协助客户办理了理赔申请,并将客户的情况向公司进行了汇报,希望公司能快速予以处理。公司立即安排人员予以处理,并与总部沟通,经调查核实,属于保险责任范围,第一期赔付重大疾病保险金80万元,后续逐月支付看护金24万元,合计赔付104万元。在近期的回访中,得知小宝贝在逐渐康复中。


四、观念转变,为家人加保。

       经过孩子的生病、理赔这些事情后,张先生对保险的认知发生了很大的转变,原本不认可保障型产品的张先生,主动联系代理人为自己、老婆加保了平安福,保额各50万。张先生坦言:原先觉得保险没什么用,一心想着理财。如果没有代理人当初的坚持,他们一家真不知道该如何渡过这一难关


案例九

孩子,让少儿平安福来守护你!


一、不相信保险,勉强投保。

       客户刘女士,早年为儿子投保了一份保额很低的分红险,不愿意再买保险。代理人楼女士多次向刘女士介绍保险知识,碍于情面,2016年象征性的为儿子投保了一份基本保额的少儿平安福,主险35万,重疾30万,附加可选10份,附加豁免险。


二、普通感冒变成白血病。

       投保后1年多,刘女士的儿子觉得胸痛、咳嗽,起初以为是感冒便自行服用了点头孢,但仍不见好,故到医院例行检查一下,血常规检查结果异常。家人马上带孩子到大医院进一步检查,确诊为白血病,立即住院治疗。刘女士的儿子目前是一名高二的学生,身体的异常一下压垮了一家人。面对高额的治疗费用,刘女士是一名家庭妇女,家庭收入主要来自父亲一个人的工资,根本无力支撑高额的治疗费。


快速理赔,雪中送碳。

       代理人知道情况后,立即协助客户办理了理赔申请,当年被保险人出生时系代理人亲手接生,面对他的情况,代理人百感交集,一方面希望小孩子的病情没这么严重,一方面希望公司能按重疾赔付。公司收到客户的理赔申请后立即响应,经核实,属于保险责任范围,第一期赔付重大疾病保险金和看护金合计62万元,后续逐月支付看护金共10万元,合计将赔付72万余元,并豁免了余期的保费。在近期的回访中,得知被保险人目前仍在继续治疗但已回到学校开始坚持上课。


观念转变,为公司点赞。

       经过孩子的生病、理赔这些事情后,刘女士对保险的认知发生了很大的转变,主动联系代理人为其代言,为公司代言。刘女士表示:原以为保险没什么用,如果没有代理人当初的坚持,他们一家真不知道该如何渡过这一难关


案例十

信守合约

为客户寻找理赔的理由


一、为支持同学,顺便给孩子投保。

        客户江女士,从未接触过保险,对保险认知较少,从未想过要买保险。和普通家庭一样,女儿出生后,一家人围着女儿转。江女士因同学王先生介绍了解到平安福产品,出于支持同学工作,2017年江女士为女儿投保了少儿平安福产品,主险31万,重疾30万,附加可选5份,附加定期20万,附加意外伤害10万。 


二、突发意外,家庭重创

        江女士女儿活泼可爱,人见人爱,平时由家里老人帮带。投保后一年多,老人带孩子午睡时从床上摔下,致颅脑外伤,脑疝,家人手忙脚乱送至当地医院,因病情危重当天又转上级医院抢救,虽经开颅等手术抢救,最终还是不能挽救幼小的生命,噩耗传到家里,家中老人因自责几度昏倒,江女士一家限入悲痛中


三、寻找理赔理由,客户利益最大化,重疾伤残身故全赔付

       代理人知道情况后,立即协助客户办理了理赔申请,经审核被保险人身故前曾行开颅手术治疗,公司予赔付重大疾病、重大疾病看护金、意外伤残及医疗保险金39万;给付身故保金20余万,合计赔付59万余元。客户一直以为只能赔付身故金20万元及各项医疗保险金2万元,因此,收到59万余元理赔款时很是吃惊,特意致电公司是否搞错了,理赔人向客户作了解释:虽然是身故后提出理赔的,但经审核整个治疗过程,重度颅脑损伤开颅手术已符合重大疾病和意外伤残的赔付标准,按照客户利益最大化原则,在身故金20万的基础上还有重大疾病、重疾看护金、意外伤残及各项医疗保险金。


四、重拾生活,我要成为保险大爱传递者。

       经历女儿意外事故后,江女士慢慢从痛失爱女的悲痛中走了出来,整理了所有事务后,重拾生活信心,江女士也投身平安代理人事业,成为了平安人,入职后第一件事就为自已投保 了平安福30万,玺越及百万,也为爱人投保了平安福及百万意外保险




责任编辑:bluceshen

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