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购买了商业意外医疗保险,为何不能理赔

来源:保之道 作者:bluce 人气: 发布时间:2017-08-10
意外总是在不经意间发生,而湖南的赵女士为了让自己更有保障,选择了为自己购买一份商业意外医疗保险。下面我们就来看下跟商业意外医疗保险有关的案例分析吧。
 
 
案例分析:
 
  来自湖南的赵女士,已经怀有身孕2个月了,由于下雨天,路面比较湿滑,赵女士因有事出门,出门时不小心摔了一跤,身上有几处明显的伤痕。由于担心这一跤对肚子里的宝宝有影响,便到医院就诊,医生建议住院观察治疗一周,等孩子稳定后再出院。经过十几天后赵女士和肚子里的宝宝无大碍后出院。赵女士在怀孕前就有为自己购买了一份意外伤害医疗保险。
 
出院后,赵女士想到了自己有购买过一份意外医疗保险,便到保险公司寻求理赔,可最终却未能获得理赔成功。
 
理由:
 
赵女士处于怀孕期间,而“被保险人妊娠、流产、分娩”为免责条款。怀孕期间,和怀孕相关的费用,比如保胎,流产,分娩产生的医疗费或导致的身故,一般意外险都是不赔的。少数情况有的意外险也会赔因意外事故直接导致流产或者分娩,这些需要在购买之前看清免责条款。
 
另外如果赵女士在怀孕期间想买保险,可以购买母婴保险,最好选择包含了特定妊娠疾病(例如:胎盘早期脱离,羊水栓塞等)的母婴保险。但是像赵女士这样,不小心摔倒之后去保胎的医疗费,几乎没有保险会保,所以我们的孕妈咪要格外注意自己的安全。
 
综上所述,给自己和家人购买商业意外医疗保险,一定要看清免责条款,以免出现保而不保的情况。另外,还需要提醒大家的是,在出行前,一定要注意自己的安全。



责任编辑:bluce

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