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什么是重疾险和医疗险?有什么区别?

来源:未知 作者:bluceshen 人气: 发布时间:2018-10-10

医疗险和重疾险都隶属于健康险大范畴,这两个险种可以用来应对一个人生病后所面临的门诊挂号、住院、手术等各种医疗费用支出。不过,二者之间显然不能划等号。今天,小编就来详细分析一下这两个险种究竟有什么不同。


医疗险

1. 医疗险是费用补偿型产品


不管是因为意外伤害还是罹患疾病产生治疗费用,不管入住的是什么医院(大部分要求是大陆二级及以上公立医院即可),只要符合保险合同要求,保险公司都会按照治疗期间实际费用,扣除社保已经报销部分及相应的免赔额,剩余部分按比例进行报销。


另外,医疗保险的保险期间通常是一年。如果还想获得保障,可以在保障期满后继续购买。


2.主要功能在于补充医疗费用


待被保险人康复出院后,可将治疗期间的费用发票或社保分割单,以及相关的诊断证书、出院证明等等医疗材料反馈给保险公司进行审核。如果满足保险公司条款要求,保险公司则会按相应的比例报销被保险人医疗费用,从而起到补充医疗费用的功能,缓解被保险人医疗费用压力,让回流资金补充家庭流动资金或者偿还债务。


重疾险

1.重疾险是定额给付型产品


也就是一旦罹患合同中约定的重大疾病或身故/全残,不管治疗期间花了多少钱,保险公司都会按照保险合同约定的保额进行给付,即给付的依据是保险金额而不是实际医疗费用,因此,保额如果足够高,赔付金额就会远远超出实际治疗费用。


2.补充医疗费用/康复护理费用/收入损失补偿功能


对于绝大部分重疾患者来说,一旦罹患重疾,首当其冲的是巨额的医疗费用,手头没有充足的应急医疗资金,很可能就耽误了宝贵的治疗时间。

其次待治疗出院后,重疾患者大部分需要5-10年的康复期,康复期间需要大量的护理和医疗费用。


最后,如果患者是家庭支柱,很可能会让整个家庭处于风雨漂泊的处境。治疗和康复期间,可能长达5-10年的时间,期间失去主要的收入来源不说,整个家庭还要投入人力、财力照顾患者。


如果购买了重疾险,只要被保险人所患疾病满足赔付要求,保险公司便会立即赔付,客户完全可以用这部分钱支付医疗费用和康复护理费用,剩下的钱用来弥补未来收入损失。


(划重点)通过上述的分析,对于医疗险和重疾险的差别,有几句核心:


1.医疗险是报销型,保险公司能赔多少钱,得看实际花费多少,赔付金额不可能超过实际医疗费用。

2.重疾险是给付型,罹患并符合重疾标准,直接赔保额,与实际医疗费用无关。

3.重疾险本质是收入补偿险,因为一旦罹患重疾,除了看病,工作也会丢失,收入会中断。


举个简单明了的例子

一场病变或意外导致了双目失明,买的是一款百万医疗险,到医院一看,医生说眼球已经坏死了,别看了,回家吧,一分钱没报销。但如果买了100万的重疾险,符合保险合同约定的疾病,保险公司会立即赔付100万,而这100万可以自由支配,买个导盲犬、安装个辅助设备什么的都可以,爱怎么花就怎么花。


相反,像一些非重疾高医疗费的疾病,比如股骨头坏死了,安装一个人造钛合金的吧,全部费用花三四十万,医疗险可以给报销。而买的重疾险由于不符合保险合同约定的疾病,不能赔付。


因此,这两种看似可以相互替代的险种其实各有侧重点,亲们,理解了吗?


最后,小编建议:重疾险+医疗险,强强联合效果最佳。


一旦罹患重疾或者轻症,只要符合赔付要求,保险公司便会立即赔付相应的保险金,客户便可以用这份保险金先行支付治疗期间的医疗费用。待治疗出院后,通过相关费用票据和医疗资料进行医疗费用的报销,从而实现医疗费用的回流,剩下来的钱,则用于支付被保险人未来康复护理期间费用和期间的收入损失补偿。


责任编辑:bluceshen

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