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史上最全:健康保险分类,健康保险那个好?

来源:未知 作者:bluceshen 人气: 发布时间:2019-09-03

健康保险是什么?怎么买健康保险划算?面对不少疾病的发病率的快速增长,人们开始寻求购买健康保险来给自己提供一份保障,但是市场上的健康保险产品种类繁多,人们难免会难以选择,那么,健康保险哪个最好呢?

今天,哆啦君就详细介绍下健康保险是什么? 仅供参考!

今天分享4个话题:

1、健康保险是什么?

2、健康保险的种类

3、健康保险有什么特点?

4、健康保险推荐

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健康保险是什么?

健康保险,又称“疾病保险”。是指被保险人在保险合同范围内发生疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险。

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健康保险的种类

一、按保险责任划分

按保险责任划分,健康保险分为四类:分别是医疗保险、疾病保险、收入保障保险、长期护理保险。

1、医疗保险是指以医疗费用为赔付条件的健康保险,它不仅仅包括了医疗诊断费用和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等。医疗保险的主要类型:

(1)普通医疗保险

(2)住院保险

(3)手术保险

(4)综合医疗保险

2、疾病保险是指对重大疾病进行赔付,意图是分担被保险人因患有重大疾病或者遭受事故而产生的高额费用,更多考虑的是大病重疾。一般有心肌梗塞、癌症、脑中风、尿毒症、严重烧伤、暴发性肝炎、瘫痪和重要器官移植手术、主动脉手术等。

通常疾病保险这种保单的保险金额较大,给付方式一般是在确诊为某种疾病后进行一次性赔付。

3、收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险,具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。

一般来说,收入保障保险的给付一般是按月或按周进行补偿,每月或每周可提供金额相一致的收入补偿。

4、长期护理保险是因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。

长期护理保险保险金的给付期限有一年、数年和终身等几种不同的选择,同时也规定有20天、30天、60天、90天、100天或者说80天等多种免责期。免责期愈长,保费愈低。所有长期护理保险保单都是保证续保的。

二、按给付方式划分

健康保险按给付方式划分,一般可分为三种:

(1)给付型,保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。

(2)报销型,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。

(3)津贴型,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依照住院天数及手术项目的区分。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。

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健康保险有什么特点?

(一)保险期限

除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。

(二)精算技术

健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。

(三)健康保险的给付

关于“健康保险是否适用补偿原则”问题,不能一概而论,费用型健康保险适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与实际损失无关。

(四)经营风险的特殊性

健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择和道德风险都更严重。此外,健康保险的风险还来源于医疗服务提供者,医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定,作为支付方的保险公司很难加以控制。

(五)成本分摊

由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,因此,在健康保险中,保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。

(六)合同条款的特殊性

健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。

健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。

(七)健康保险的除外责任

健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。


责任编辑:bluceshen

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