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买过保险后得病了,却被拒赔,咋回事?

来源:未知 作者:bluceshen 人气: 发布时间:2018-11-05

 

最近,有朋友抱怨,理赔难。


前不久,他因冠心病心口绞痛,去医院做了冠状动脉支架植入术。


手术结束后,他拿着保单去申请理赔,可保险公司却拒赔。


小编深入了解了原因,发现他被拒保一点也不奇怪。


因为他拿着一份意外险保单去申请冠心病手术费用......


这种情况,根本不在保障范围内,怎么可能理赔成功?


意外险指的是外来的、突发的、非本意的和非疾病的,而冠心病属于疾病,又不属于意外....想用意外险理赔,肯定是不行。


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首先,我们买保险,最关心的事,就是理赔。


可小编发现,很多人反映理赔难,都是自己造成的。


就像上面这个朋友,被拒保,完全是因为不在保障范围内。


而且,严重的冠心病。


如果没有进行冠状动脉搭桥术这种手段进行治疗,就算你买了重疾险也无法获得理赔。


所以,买保险,一定要根据自己需求,看清楚条款再买。


其次,大家在看保险条款时,别漏了免责条款。


什么是免责条款?


其实就是保险公司不提供保障的出险情况。


保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿。


对于保险条款中的除外责任,如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。


最后,再来说说如实告知的事。


保险法明确规定,订立保险合同时,投保人应当如实告知,而且保险公司要求投保必须是健康体。


如果是先患病再投保,或者是没有如实填写曾经患病经历,保险公司可以按照规定拒赔赔偿。


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比如另一个朋友,小美。


一年前,她进了某保险公司,入职前,公司让她去体检。


体检完,医生告诉她,她患有甲状腺结节。


她把体检报告给了公司,她以为公司会看到,所以没有特意说明她患有结节一事。


接着,她在公司投保了,100万额度的重疾。


一年后,她再去体检,被告知,她体内的结点演变成了癌。


于是她赶紧拿着保单去公司申报。


可公司却告诉她,这种情况是不予理赔的,因为她之前隐瞒了病情.....


所以大家,一定不要心存侥幸,更不要故意隐瞒,因为到最后,损失的是自己的利益。


很多人都觉得保险是骗子,理赔难。


其实大多时候,是你自己没看清条款,或理解有误。


而且,不在理赔范围内或在免责范围内,你去要赔偿,当然会被拒。


但事实上,想要得到理赔,真的不难,多看看你手上签的合同就明白了。


总之,买保险还是好的选择,但切记乱买!


买保险签合同之前一定要做好准备工作,比如如实告知啊、看清保障范围啊等。


不然如果真是自己的过错,谁都救不了你了。

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