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旗下栏目:重疾 生存 两全 理财

病历多写7个字,几十万保险赔偿没了!

来源:未知 作者:哆啦A保 人气: 发布时间:2023-09-28

大家好,我是哆啦。


真的是太冤了!


病历多写了7个字,几十万保险赔偿金就没了!


到底咋回事呢?


买重疾险/医疗险的朋友,一定要知道这2点!


别白花了冤枉钱,还吃哑巴亏!



N1

病历多写了7个字,几十万赔偿金没了


这事发生在网友李先生身上。


早年他投保了中信*诚人寿的一份重疾险和医疗险。


后因病住院,被诊断为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、


原发性高血压(3级),向保司申请理赔。


结果,保险公司拒赔了!


凭啥?拒赔?


保司说,经查实李先生投保前就患有高血压,


但未如实告知。


李先生直呼冤枉,之前并不知道自己有高血压,


此前也从未在医院确诊过高血压!



一股愤怒涌上心头!


告保司,必须告它!


可万万没想到,


法庭竟也驳回了他的诉求!判定高血压属既往症!


依据是啥呢?


病历上的7个字——“高血压病史8年”!


而这话是妻子向医生陈述的。


原来,李先生这次患病,面对医生的询问,


妻子说看到他平时不舒服,会吃母亲的降压药。



再一问,什么时候开始的事?


“大概七八年前吧。”


好了!医生键盘敲得飞快“高血压病史8年”


几十万理赔金没了!


ps:赔偿案件【案号:(2021)粤01民终28798号】


煮熟的鸭子飞了!


看病时,我们可能就随口一说,


但医生却是句句当真啊!


咔咔咔的给你全写进病历里去。


等到理赔的时候,惨了,百口莫辩。


你说冤不冤!


所以啊,看病千万别乱说话。


尤其向医生描述病情的时候,谨慎点,别夸大


并告知医生买了商业保险,请医生“手下留情”。


N2

保险公司凭啥有资格调查我们的病历?


哎?话说回来,


保司有没有权利调查我们的病历?


不骗你,还真有!


因为在我们投保时,就授权了!



合同条款关于保险金的申请也有明确,


申请理赔时需要提供的一些证明材料,


包括但不限于医院出具的病历资料……



而且,我国实行的是电子病历全覆盖,


门(急)诊病历最短保存15年,


住院病历至少30年!


so,不管是就诊日期、就诊医院、就诊病症,


只要保司想查,就一定能给你翻出来!


不过,咱们也不必恐慌,


如实健告,管理好病历,成功理赔并不难


毕竟,保司不靠拒赔赚钱!而是靠利差!


在哆啦这里投保的朋友,


万一不幸突如其来,请记得及时联系我们,


我们有专门的理赔老师协助申请理赔!


N3

发现病历写错了,该怎么办?


病历不仅是病情的记录,还是一种法律文书,


它是判定能否投保和理赔的重要依据。


如果发现病历写错了,自己涂改是无效的


两种补救措施如下:

  • 找到主治医生,说明情况,请求医生帮忙修改;

  • 医生如果不愿意修改,可找医院的医务科协调处理。


总之,去医院时多留个心眼,尽量避免病历出现错误。



N4

投保前这2点必知


最后,投保重疾险/医疗险前2点注意事项,


建议大家都认真看看。


1、投保前没必要特意去体检


比如说,你体检之前根本不知道自己有甲状腺结节。


体检后知道了,医生跟你说不要担心,小问题。


但投保时,健告会问询到,结节无分级或超标准都会被除外承保或拒保。



2、投保前一定要做好健康告知


理赔时,如果发现是既往症,就不赔。


如果是故意隐瞒健康告知,情节严重的,不但不赔,甚至保费也不会退还。


咱们买保险就记住一点:如实告知。


重疾越来越年轻化,买保险,就和上户口一样重要。


但凡你不是超级富豪,


因病致贫、因病返贫,就是赤裸裸的现实。


说句难听点的,大病找上门时,找谁借钱都不如找保司赔钱!


希望大家都能明白,


保险买了是一份保障,更是一份安心!


避免家人“风险裸奔”,这不仅是远见,更是对自己和家人最大的负责!


我是哆啦,保险测评师,熟悉全国各类保险。

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责任编辑:哆啦A保

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