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网上买保险,投保、理赔最全攻略!

来源:未知 作者:bluceshen 人气: 发布时间:2019-08-02

保险,可以通过线下代理人渠道购买保险,也可以通过网上买保险,两者的主要差异如下:

线下买保险

1、信息不对称,不能货比三家;线下买保险主要是通过和代理人接触,而代理人只卖自己保险公司的产品,你能接触到的保险比较单一;

2、容易被销售误导,代理人业务水平参差不齐,有时候为了冲业绩,夸大销售,容易造成销售误导,投保前吹嘘保证能赔,需要理赔时却拒赔了...

3、捆绑销售,价格贵;通常卖的是组合型的保险计划,寿险为主险,附加捆绑重疾险、医疗险、长期意外险等,保障看似全面,但是价格很贵,性价比很低,还不如单独买来得实在!

4、理赔专人处理,但是代理人流动性大,离职了就找不到 ,理赔流程实质上还是直接与保险公司对接办理

网上买保险

1、选择多样,网上买保险,可以接触到各家保险公司的保险产品,进行多方对比;

2、保费便宜,互联网保险省去线下人工、广告、办公室等中间成本,保障高,价格便宜,更具性价比;

3、购买方便,直接网上购买,不用通过销售人员购买;

4、理赔快捷,可以直接在线报案、递交理赔资料,方便快捷,不需要跑柜台办理。

网上买保险,可以货比三家,不仅能挑到保障好的保险,还能省不少钱。

但是很多人第一次接触,对于网上买保险,如何投保、如何理赔还是有疑惑的,今天哆啦就来具体讲一讲~

今天分享4个话题:

1.  投保前,需要注意的5个关键点

2. 投保中,需要准备什么资料?

3.  投保后,需要留意什么?

4、网上买保险出险了,如何理赔?

N1

投保前,需要注意的5个关键点

网上买保险,我们可以货比三家,挑选出最适合自己需求的保险,那么,投保前,你应该注意以下5个关键点:

1、保什么,不保什么----保障内容

买保险,也就是买保障,合同条款中会写明具体的保障内容、保障病种等,理赔时是依据合同条款进行理赔的,所以网上买保险时,要搞清楚具体是保障哪方面,避免将来的理赔纠纷和经济损失。

  

(1)意外险,只保障意外身故或全残,以及意外住院医疗报销责任;

(2)寿险,仅保障身故或全残,无论是意外还是疾病导致的,保险公司会一次性支付保险金给到保单受益人,购买时还要注意查看免责条款;

(3)医疗险,报销门诊或住院医疗费用,投保前要搞清楚是否可报销社保外用药;报销比例,器械费、救护车费用等是否包含,具体怎么挑选可以看看这篇文章挑医疗险,6个关键点,多赔你几百万!

(4)重疾险,保障重大疾病的保险,重点要看是否包含高发中症、轻症,重症/中症/轻症的赔付次数、赔付比例,身故赔保额还是保费、保障期限、缴费时间等,具体怎么选,可以看这篇文章挑了半年,2019最值得买的重疾险,推荐这9款

不保什么,可以在合同条款中的“免责条款”中看到。

2、健康告知是否符合

买保险的第一道门槛,就是健康告知,保险的逆选择性很强,对于风险高的人群,理赔概率会相对更高,保险公司要么加费、除外承保,或者直接拒保。

除意外险不需要健康告知外,其他保险都需要健康告知,严格程度为医疗险>重疾险>寿险>防癌险。

投保时,要仔细查看健康告知是否符合,不符合的要如实告知,通过智能核保、人工核保等方式进一步核保,通过就能买,不通过就买不了。

若投保时,未如实告知存侥幸心理,将会影响保险理赔,极有可能会拒赔!

健康告知中未问及的,可以不用主动告知,没要求体检的,不需要主动去体检,否则查出些其他问题,影响保险投保,可以等买完保险等待期过后,再去体检,了解自己的身体情况。

如BMI不符合、有家族遗传病史、身体残疾、精神类疾病、曾经被拒保过、理赔过等情况,大部分保险公司都是拒保的,不同保险公司政策不同,投保时要具体看看,拎不清的可以微信咨询宋老师。

关于健康告知,原则上要做到:不问不答、有问必答、如实告知,切勿隐瞒病史。

3、投保年龄是否符合

年龄越大,限制条件也会越多,可以买的保险越少,比如60岁以上,基本只能买到防癌险、意外险了,所以买保险要趁早哦!

4、职业类别限制

投保前,要看看自己的职业是否可投保。保险公司根据从事职业的危险程度划分职业类别,大部分保险都承保低风险的1-4类职业,如白领、销售人员、小车司机、工人等;

而5、6类为高风险职业人群,如矿工、建筑工人等,可承保的保险较少。

5、测算保费

网上买保险,商品介绍页面就可以直接测算保费,可以输入投保人/被保人的性别、出生日期、选择保险的保障内容、保额、附加责任等,直接算出不同保障下保费分别是多少,是否确定符合自己的需求和预期的投保方案。

N2

投保中,需要准备什么资料?

投保前,我们通过比选挑选出中意的保险后,并且各项投保条件都符合,那么接下来就是要投保和缴费了。

那么,网上买保险具体需要准备什么资料呢?投保流程是怎么样的呢?

网上买保险资料准备

1、投/被保人的身份证,小孩如果还没有办身份证,户口本上、出生证明上是有身份证号,也可以用于投保;

PS:投保时,会要求填写身份证的有效期,对于还没有身份证的小朋友,可以随意填一个有效期间,关系不大,一般区间为十年就可以了;

2、缴费银行卡,网上买保险,大部分可以通过微信、支付宝、信用卡支付,若是购买寿险、重疾险等长期险,建议准备一张余额充足的储蓄卡,持卡人姓名需为投保人,后续续保缴费都是通过这张卡进行哦~

网上买保险投保流程,分为4步:选择投保方案--健康告知确认--个人信息录入--绑卡支付保费

下面以投保超级玛丽旗舰版重疾险为例:

1、选择投保方案

填写投/被保人出生年月日、性别、保额、保障期限等,确认投保方案后,点立即投保进入健康告知。

2、健康告知确认

网上买保险,健康告知要仔细阅读,很重要,未如实告或隐瞒病史,会影响到理赔!

若符合健康告知,选择“以上全无”进入下一步;

若健康告知不符合,选择”部分情况又“进入智能核保或人工核保环节。

按照类别选择疾病就可以快速知道核保结果,若顺利通过,就可以进入下一环节继续投保了;

若智能核保不通过,有的产品可以直接走人工核保流程或者提供人工核保方式,若遇到这个问题,建议您在专业人员的指导下进行操作,可以联系宋老师。

如果投保的保险产品没有智能核保,不支持人工核保,那就没办法投保了。

3、个人信息录入

通过健康告知环节,接下来就是录入投保人、被保人、保单受益人的信息,如姓名、身份证、地址、电话等,注意不要填错哦!

4、绑卡支付缴费

最后一步,就是填写银行卡信息进行支付缴费。网上买保险,大部分可以通过支付宝、微信、信用卡支付。

重疾险这些长期险,建议使用投保人名下的储蓄卡进行缴费,后续保费也是通过这张卡进行缴费哦~

支付成功后就是投保成功了。

N3

投保后,需要留意什么?

投保成功后,半个小时内收到保险公司发送的电子保单,注意核对投保信息、健康告知、现金价值表、条款等,重疾险、寿险等长期险可以和保险公司申请寄送纸质保单。

如果信息有误,或者需要更改投保地址等信息,大部分产品可以直接通过保险公司的官方微信公众号直接修改变更。

保险的犹豫期一般为是15天或者20天,在此期间,保险公司会通过电话或者短信回访,要留意接听和查收短信哦!

另外,犹豫期内退保是可以全额退还的保费的。

N4

出险了,如何理赔?

线下买保险,理赔时,还有业务人员跟进,可是网上买保险,理赔时应该怎么办?我该找谁?手续麻不麻烦 ,公司会不会耍赖不赔?

互联网卖的保险都是经过银保监会备案批准后,才可以进行销售,我们买到的保险都是有保监爸爸保护的,不必担心。

备案信息可以在保监会官网——办事服务——备案产品查询找到。

其次,保险的本质是一纸合同,赔不赔、赔多少、怎么赔都是写在合同条款里的,保险公司理赔原则就是:不惜赔不错赔不烂赔。

保险公司是严格按照合同条款进行理赔的,只关心你是否能够达到理赔的标准,而从来不关心你是谁!也不会赖着不赔!

1、理赔流程一般分为6步

(1)报案

(2)提交理赔资料

(3)保险公司受理,审核理赔资料

(4)核定保险责任

(5)赔付保险金

我们消费者参与的过程,就是出险后及时主动报案,按照指引提供理赔材料,然后就是等待理赔结果。

2、那么,理赔报案有以下两种方式:

(1)拨打保险公司客服热线

(2)保险公司官网、APP、公众号,进行在线理赔

如果您是在第三方平台购买的保险,出险了,随时可以联系第三方平台,会指引和协助您进行索赔。

如果您是通过哆啦的保险商城购买的,可以联系宋老师和徐老师哦,会全程为您提供帮助!

报案成功后,会有理赔人员联系您,并发送理赔指引给您,然后根据要求提交相关的理赔证明资料,就耐心等待保险公司的理赔结果吧!

3、理赔时效限制问题

保险理赔时效有两种,一个是索赔时效,限制投保方;另一个是理赔时效,限制保险公司。

(1)索赔时效

对于投保一方来说,发生了保险事故,需要在指定期限内主动申请理赔,一旦错过了这个时间限制,保险公司将不予理赔。

险种不同,索赔时效不同,寿险、重疾险合同的索赔时效是5年,其他保险的索赔时效为2年。索赔时效从事故出险之日起开始计算哦。

(2)理赔时效

保险法规定,保险公司必须30天内出核定结论,并将核定结果书面通知对方。

理赔案件资料齐全且属于保险责任的,保险公司会在核定后10天内支付赔款。

对不属于保险责任的,会在核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由哦。

目前网上保险的理赔处理都很快,比如哆啦的叮咚理赔服务,对于2000元以内的索赔金额案件,3个工作日内会处理完毕并支付到账;其他案件10个工作日内会处理完毕哦!

如果您购买的保险出险了,不要慌,可以联系徐老师、宋老师,会根据您的情况,协助您快速提交理赔报案申请哦!

N5

总结

以上就是网上买保险的投保流程、理赔流程以及需要关注哪些问题。

投保前要仔细了解保险产品,搞清楚保什么,不保什么以及自己是否符合年龄、职业、健康告知等投保要求,否则会影响到保险的理赔问题,严重的会拒赔哦!

如果您对保险产品不了解,健康告知拿捏不准,可以微信联系宋老师,为您量身定制保险,选最便宜的!

希望今天的文章能帮到你,也欢迎分享给有需要的亲朋好友。

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责任编辑:bluceshen

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