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居民医保和职工医保有什么区别?

来源:保之道官网 作者:bluceshen 人气: 发布时间:2018-07-04

在社会基本保险制度中,医疗保险最受大家的关注。不管是头疼脑热、感冒发烧的日常小病,或者是住院康复,手术治疗的大病。医疗保险总能够在这些关键时刻,给予我们最大的报销优惠,帮助我们减轻金钱负担。

对于普通职工来说,他们可以缴纳五险一金,享受社会基本医疗保险;而对于普通居民来说,他们一般只能自己缴纳城乡居民医疗保险。那么,关于医疗保险,城乡居民医保和普通职工医保究竟有哪些区别?

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1

面向对象不同

城乡居民医保缴纳的对象:是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群

普通职工医保缴纳的对象:有工作单位的职工或者灵活就业人员,个体工商户等。

2

费用来源不同

城乡居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;

普通职工主要由个人所在企业单位和个人共同承担缴费,一般来说:单位缴纳8%,个人缴纳2%。

3

缴费标准、方式不同

城乡居民医保是按年缴费,有固定征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用;如果不在规定征缴期内缴费,会有一定的等待期。等待期期间,一般来说是不能享受医保待遇的。

也就是说,一旦没有在规定征缴期内缴费,在等待期期间所有的医疗花费,只能自己来承担。所以,温馨提示城乡居民人群尽量在规定的征缴期内及时参加医保缴费。

普通职工医保是按月缴费,由个人所在企业单位代缴代扣,也就是平常我们知道的从工资里扣除的五险一金费用。

4

享受待遇不一同

城乡居民医保缴费较低,所以享受待遇较低,报销比例一般是45%~65%左右;

普通职工医保每月缴费,所以享受待遇较高,报销比例一般是70%~90%左右。这也说明了:

1 普通职工缴费会有一部分钱划入个人账户(个体户单建统筹无账户的除外),城乡居民一般是没有个人账户的,当然有的地市条件比较好,会将缴费的一部分钱划入社保卡,用来买药等,不过一般也就几十块钱。

2 关于报销比例,各地政策不同,具体报销比例需要你根据当地的医保政策享受。有疑问的,可以拨打12333咨询当地人力资源社会保障部门。

5

缴费要求不同

城乡居民医保必须按年缴费,不缴费不能享受待遇。没有退休一说,而且有的地市还要求居民必须连续缴费,否则不能享受待遇。如果中断,可能还要补缴往年的费用才行;

普通职工医保待遇在退休后,可继续享受。一般要求男缴费满25年,女缴费满20年,其中实际缴费要满10年,有的地方医保政策要求必须连续缴费满规定年限,有的地方医保政策只需要累积满足规定时间就行,不需要连续;退休之后,不用再缴费,之前缴纳的医保资金会划入个人账户。

总的来说,这是两种不一样的医疗保险享受方式。多数人是根据个人实际情况,参与相应的医疗保险享受相应待遇。

如果城乡居民希望可以享受普通职工医疗保险的待遇,也是可以的。不过,需要缴纳的医保费用比例就可能变高了。具体医保政策规定,每个地方也是不一样的。所以,还需要你自己到当地人力资源社会保障部门详细咨询。

责任编辑:bluceshen

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