|
大家好，我是哆啦~ 前段时间看了个新闻，挺有意思的。 一位浙江义乌的何女士，得了甲状腺癌， 好在她买了保险，共15张保单， 保额超580万！ 简直是不幸中的万幸！ 按理说，这场“喜癌”还能让何女士大赚一笔。 结果，事情却发生了反转， 保险公司一一拒赔，580万保额化为乌有。 更让人吃惊的是，何女士还被送进局子。
这到底是啥回事？ 今天，咱们来扒扒这事的前因后果...... N115家保司拒赔事情是这样的， 这位何女士，和哆啦也算是同行， 她是义乌某家保司的一名保险业务员。 在一次单位体检中， 何女士发生自己有甲状腺结节，且有恶性风险， 也就是说有可能已经变为甲状腺癌。 但她却没有去医院做进一步检查和确诊， 而是借着自己深谙保险公司多年， 想出了一个计策，打算一次性多投几份保险， 既能解决即将产生的医疗费用， 还能从中赚上一笔。
于是，何女士隐瞒告知， 一口气投了15家保险公司，总保额超580万元！ 然后过了等待期，她马上就去医院检查， 不出所料，还真的确诊了甲状腺癌。 何女士接下来就开始向各家保司申请理赔。 在她所在的保司投的保单，很快理赔到账： 69万重疾保险和12955.04元附加医疗保险。 可惜，终极是纸包不住火， 何女士在向其他保司理赔时， 同行就发现了她同时投保多家保司的猫腻， 于是这些差点上当的保险公司，联手报了案， 警方深挖后，揭开了何女士的“阴谋”！ 说实话，何女士这么肆无忌惮， 无非就是觉得自己是内部人员， 而且对保险业务熟得很，用她的原话说： “我熟悉整个投保、理赔的流程，心想只要规避一些环节，肯定万无一失。” 但我只想说，千万别抱着侥幸心理， 更不要小瞧了保险公司， 他们对于某些案件，是会重点排查的。 那都是啥案件呢？ N24种理赔情形会严查有些保险公司，1年的理赔案件就上百万件， 如果大大小小的案件，都下功夫调查， 这个成本是非常大的，理赔时效也会很长。 So，保司会严格调查的，一般有4个疑点： 1、等待期一过就理赔 刚过了等待期就出险，很容易被怀疑， 尤其是重疾险、医疗险，大概率都会被调查。 2、同时投保多份保险，理赔金额巨大 这就是何女士这个案子的情况了， 一次性投保了15家公司，共580万保额， 这换谁都会怀疑你动机不纯吧。 但是很多人在这里就会有疑惑， 为啥在不用的保司投保，他们会知道呢？ 这你就不知道了吧， 其实，保险公司之间是有信息共享渠道的， 具体是啥渠道，咱就不说得太明白了。 总之，你在其它保险公司有没有投保过， 投了啥产品，有没有理赔成功，都可以查到。 3、理赔频繁 这个主要针对医疗险， 如果你时不时就理赔一笔医疗费用， 保司肯定会注意到，进而去深入了解。 4、隐瞒病历上的病史 如果病历上出现一些描述与健告不符，比如： “5年前得过肾病”、“3年前做过结节手术”... 这就触及了未如实告知，保司也会调查。 所以，咱们就真诚点， 别耍些“小聪明”，理赔会顺利得多。 N3懂这2招可顺利获赔1、如实健康告知 咱们买保险时就记住一句话： 谨慎投保，如实告知。 比如问到：最近24个月是否曾住院检查或治疗（某些疾病），并且被医生建议出院后定期随诊、复查或进一步治疗。 有就要如实回答有，没问到的就不用答。 2、“理赔服务” 某些保险公司会有“理赔服务”， 既可以帮你定制理赔方案， 还会指导你如何收集资料，并帮你审核， 免得来回折腾，耽误时间， 以最快的速度让你顺利获赔。 另外，提供这种理赔服务的保险公司一般在全国多地有多个服务点， 还会提供一对一“上门理赔”服务。 我叫哆啦，是专业的保险测评师。 如果你想知道哪里有这种理赔服务，关注微信公众号“哆啦A保”，还可以免费获取重疾险选购宝典，欢迎来聊~
|
