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许多人拒绝代理人的理由就是：买保险容易，理赔难。几乎每次关于保险拒赔的新闻总能引起人们的恐慌。但是，“理赔难”的实情到底如何？真的仅仅是保险公司不愿意赔钱这么简单吗？ 保险公司拒赔的原因 经过统计，拒赔的原因主要有以下几个方面：
1、不了解产品：因为很多人缺乏专业知识，买了保险自己都不清楚到底保的是什么，不清楚理赔条件，甚至不知道保单是否在保障期间内，这时候的理赔肯定会和我们的预期有很大的差距。 2、未如实告知：有的人以前在医院检查身体有问题、住过院，但又想买保险，为了不被拒保而隐瞒健康状况，如果出险了，这可能会导致保险公司以“未如实告知“为由而拒赔。 3、索赔单证问题：每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料，像医院的诊断证明、事故原因证明等。很多人不注意保存好各项理赔资料，往往导致单证不齐全或缺失，保险公司想赔也赔不了。 可以发现绝大部分拒赔都是由于不了解产品和未如实告知造成的，这其中主要有两方面的原因，一个是销售误导，另一个是投保人自身责任。 买保险应该要注意什么
1.买保险的时候，一定了解自己买的保险到底保的是什么，是不是自己想要的，对于条款中的责任免除部分要着重关注，这些都不懂的可以咨询身边的专业人士。 2.一定不要心存侥幸，故意隐瞒身体状况，现在保险公司和医院都是联网，信息库里面都能查到。（虽然有“不可抗辩条款”保障我们投保人的利益，但最好不要冒这样的风险，保险合同本来就是本着最大诚信原则签订的） 3.出险后，一定要第一时间联系保险代理人，或者直接打保险公司客服报案，在代理人或者客服的指引下，收集好各种资料。（在保障范围内，理赔资料齐全的情况，保险公司不会不赔的） 保险公司如何理赔
保险公司都有着完善严格的理赔制度和流程，如下： 1. 登记报案：在接到客户报案电话后，客服人员会询问登记基本信息，包括：投、被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过等。 2.审核索赔资料:案件在受理后，会有专业的理赔专员联系报案人准备资料，然后会根据递交上去的资料进行审核，资料不齐全的话会联系要求补充完整。 3.调查：一般的小额案件保险公司一般不会去调查，毕竟调查成本也很高。但是，对于理赔金额较高的，或者索赔资料有明显瑕疵的案件，保险公司会进行针对性的调查。 4. 核算、打款：理赔资料审核无误后，保险公司会将核算过赔款金额告知客户，经客户确认无误后，就会把理赔款打到客户的账户上。（如有异议可以沟通理赔专员协商解决） 有人会问，假如我都是按照正规的流程申请理赔的，却还是出了问题，那该怎么办？一定要学会维护自己的合法利益！ 如何保险维权
1、向保险公司投诉：如果理赔专员不配合，理赔时间过长，沟通无效后可以打全国客服电话投诉（对，是客服，不是当地的分支机构）在他们的安排下，当地的理赔部门一般都会优先处理。 2、向保监会投诉：如果与保险公司沟通无果，最有效的办法就是向保监会投诉！保险公司绝对会立马正视起来，绝大部分的理赔或者保险纠纷问题，都能通过这种方式得到解决（快递公司怕国家邮政局投诉，保险公司怕保监会投诉），一定要记得，保监会的电话投诉热线是12378。 3、向法院申请诉讼：如果双方对理赔有严重分歧，并且各有理由，那我们就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付。 其实不是“理赔难”，而是我们很多人不懂理赔和维权。理赔成功的，没人会到处宣传，但发生纠纷的，一定会被大肆报道，因为有些媒体就需要这样抓眼球的新闻。不是为保险公司开脱，只是希望大家理性看待理赔，不要因为误解而让自己和家人失去保障！
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