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雇主责任险赔偿案例介绍

来源:保之道 作者:bianji 人气: 发布时间:2017-08-25

  雇主责任险,能够转移雇主的行业风险的风险,减少风险带来的经济压力。那么,雇主责任险到底有哪些保障利益和需要注意的问题呢?以下通过几个雇主责任险赔偿案例进行说明。

  案例一

  某房屋卫生设备工程技术公司的油漆工吴某,患了皮肌炎,入院治疗,3个月后不幸死亡。但由于J公司曾经投保了雇主责任险,因而获得保险公司赔付的一笔保险金。该保险合同规定:“凡被保险人雇用的员工,在保险有效期内从事与业务有关的工作时,遭受意外导致职业性疾病,所致的伤残或死亡,保险公司须负担医疗费及经济赔偿责任。”

  虽然保险公司起初称,皮肌炎并非职业病,但后来法院做出定论:究竟什么是“与职业性有关的疾病”,合同没有明确定义,根据《合同法》与《保险法》规定,当对格式合同条款的理解发生争议时,作出有利于非格式条款提供方的解释,判令保险公司赔付。

  案例二

  甲公司为其属下的销售人员在保险公司投保了雇主责任险,合同确定了责任范围以及医疗、死亡最高赔偿金额。2003年3月2日(星期日),甲公司雇员李某在驻地突然倒地昏迷,经抢救无效死亡。后经调查发现,李某为甲公司外派长驻销售代表,事发前一天晚上饮酒后一直熟睡,直至第二天起床倒地昏迷。根据医院的抢救报告及“居民死亡医学证明书”,原因确定为“意外猝死,死亡原因待查”。

  为查清李某的死亡原因,经被保险人申请,当地公安部门进行了尸检,并出具了“居民死亡法医学证明书”,确定死亡原因为“猝死”。保险公司以不在工作时间、非意外事故及酗酒为理由对本案实行拒赔。

  提示:雇主责任险赔偿案例能够帮助我们更加了解这一产品,当被保险人雇员在受雇过程中,从事被保险人的业务有关工作时,遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病所致伤残或死亡,保险公司负责赔偿。



责任编辑:bianji

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