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医疗保险断交一个月 有影响吗

来源:保之道 作者:bianji 人气: 发布时间:2017-09-10

  现在很多人都会出现医疗保险断交的情况,例如断交一个月,一年,甚至更长的时间,下面我们看看医疗保险断交一个月有影响吗?

  医疗保险断交一个月有影响吗

  一般情况下这“两险”中断后原则上是需要补交的。在办理补交过程中,会有对上一次中断原因的认定问题。就是说上一次为什么中断,是正常的终止、解除劳动合同,还是自动离职、擅自停保。如果是前者,按正常的费率补交即可;如果是后者除按正常的费率补交外,还要缴纳数额不菲的滞纳金。所以,但凡有可能最好不要轻易停缴社会保险费,对谁来说都是个很麻烦的事情,希望朋友们切记。

  社保中医疗险不同养老保险有专门的养老帐户,医疗险基本没有储蓄性,空挡未缴期间,帐户封存,不能享受医疗待遇,只要缴纳社保医疗险,就开始享受医保待遇。另外退休医保待遇是要求累计缴费满25年,这不同养老保险满15年则可,中间可以有空挡,缴费年限还是累积计算的。

  医疗险哪些情况不赔

  1、既往病症不保

  医疗险合同中通常都有规定,不承保被保险人在合同生效前的任何疾病或症状,这是为了避免客户“带病投保”的道德风险。因此,有既往症的投保者一定要如实告知,既往症保险公司是不会保障的,投保前一定要注意这一点!

  2、疾病观察期出险不赔

  “观察期”也称之为“等待期”,保险期间内,若被保险人在等待期内首次出现保险合同所列的疾病症状或体征,或在等待期内被初次确诊为患有保险合同所列的疾病,保险公司不承担给付保险金的责任。对于一般的健康医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观察期,一般观察期为30-90天。

  3、“免赔额”内医疗费用不赔

  保险公司一般都会对医疗险的的医疗费用理赔采用免赔的规定。也就是说,低于免赔金额的医疗费用是不能获得理赔的。以让投保人自担小额风险的规定,使保险产品保费可以更加低廉。

  4、非指定医院就医

  很多医疗类的保险产品会对就医的医院资格有限制,比如中民保险网上大部分医疗险也都有限制就医要在是二级及二级以上公立医院。提醒各位,一定要注意保单所规定的医疗机构限制,尽量选择指定的医疗机构进行治疗,以免出现拒赔的情况。

  5、个人病历错误

  病历在医疗险的理赔中是很重要的材料,基本上医疗险的理赔都需要病历资料。如果病历出错就很可能导致理赔失败。常见的病历错误有两种,一种姓名等个人信息错误;另一种就是疾病的描述错误。

  在病历出错时,可以找主治医生进行修改,并盖上医生的公章以示证明。



责任编辑:bianji

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